尿道结石，亦称泌尿系结石。

主要由于钙磷代谢紊乱，尿中晶体饱和度高，容易形成结晶，晶体与胶体沉积而成。

相当于中医石淋病范畴。

治宜利尿通淋，行气活血。

1.重剂排石汤

来源：《急腹症方药新解》。

功用：破血，活血祛瘀。

主治：尿路结石，石体较大，停留嵌顿时间较久，或结石部位有粘连。

组成：三棱15克，莪术15克，穿山甲9克，皂角刺9克，桃仁12克，赤芍15克，乳香9克，没药9克，牛膝15克，青皮12克，白芷15克，薏苡仁30克，枳壳15克，厚朴15克，金钱草30克，车前子15克。

用法：每日1剂，煎取~毫升，每剂2~3煎，每日服2~3剂。

方论：

方中三棱，莪术、桃仁、赤芍、乳香、没药活血祛瘀止痛；

皂角刺消肿，下胞；

薏苡仁利水排脓；

白芷消肿止痛。

2.通淋化石汤

来源：《山西中医》(，3：26)。

主治：尿路结石。

组成：滑石15g，木通6g，金钱草24g，小茴香10g，海金砂15g，瞿麦10g，石苇10g，川楝子10g，甘草梢10g，雄鸡屎白(焙黄干为面)15g。

用法：水煎前9味，取汁冲服鸡屎白粉，1日4次。

验案：尿路结石。《山西中医》(，3：26)：治疗尿路结石80例，肾结石6例，膀胱结石14例。

结果：全部治愈(症状消失，结石排出，X线平片无结石显影)。最短服药6剂，最长服药22剂。

3.扶肾排石汤

来源：《吉林中医》(，5：9)。

主治：泌尿系结石。

组成：山药20g，山萸肉，泽泻各15g，茯苓20g，丹皮15g，生地30g，瞿麦，萹蓄，木通，石苇各15g，金钱草40g，海金砂20g。

用法：水煎服。于服药第2天开始，每天肌注山莨菪碱(-2)，早晚各1支，以利排石。

验案：泌尿系结石《吉林中医》(，5：9)：治疗泌尿系结石51例，男28例，女23例；年龄15~55岁；病程10天至半年。

结果：痊愈(B超结石影消失，尿检正常，症状消失者)48例，好转(B超结石超过1.0cm者未能排出，小者排出，症状基本消失者)3例。

4.祛瘀排石汤

来源：《湖北中医杂志》(，1：22)。

主治：泌尿系结石。

组成：桃仁12g，石苇12g，玄胡索12g，制乳没各10g，海金砂10g，枳壳10g，川楝子10g，鸡内金8g，车前草30g，金钱草15g，滑石15g。

用法：上药用清水ml，白酒50g，浸10~15分钟，再用武火煎开2分钟后，用文火煎3~5分钟，取汁~ml，1次服完，每日煎服2次。服药后少时续饮水ml，并每日做跳跃运动4~6次，1周为1疗程。

加减：

便秘加大黄，

体虚者加党参、当归等。

验案：泌尿系结石《湖北中医杂志》(，1：22)：治疗泌尿系结石67例，男38例，女29例，年龄17~58岁，全部经X线摄片或B超检查有结石影，有肉眼血尿或镜检血尿，其中肾结石24例，输尿管结石38例，膀胱结石3例，尿道结石2例。

结果：痊愈(临床症状消失，结石全部排出体外)58例，有效(结石部分排出，临床症状不能缓解)8例，无效(结石不能排出，临床症状不能缓解)1例，总有效率为98.5%。用药最长者4个疗程，最短者1个疗程。

5.补肾消石汤

来源：《浙江中医杂志》(，5：)。

主治：肾结石。

组成：金钱草g，石韦，石榴树根，王不留行，溶石散各30g，川续断，杜仲，滑石各20g，元胡，牛膝各15g，木香10g。

用法：每日1剂，加水煎3次，滤药去渣，成药液ml，每次温服ml，日服3次，20天为1疗程，观察3个疗程。治疗期间嘱病人以鱼腥草50g开水冲泡，频频代茶饮。

用法：血尿重加白茅根30g或小蓟20g；久病气血虚加黄芪、当归各20g，脾虚加炒白术15g；阴虚加生地20g；阳虚加仙茅、仙灵脾各20g。

验案：肾结石。《浙江中医杂志》(，5：)：治疗肾结石96例，男69例，女27例；年龄19~30岁36例，31~50岁58例，50岁以上2例。

结果：症状完全消失，尿常规正常，B超复查结石消失为治愈，共42例；症状基本消失，尿常规正常，B超复查对照结石比原来缩小2/3以上，积水消失者为显效，共31例；症状缓解，尿常规检查示好转，B超复查对照结石溶化缩小1/3以上，积水明显减少者为有效，共20例；症状时缓时发，B超及尿常规检查未达到有效指标者为无效，共3例；总有效率为96.9%。

6.理肝通淋活血汤

来源：《实用中医内科杂志》(0，1：39)。

主治：尿路结石。

组成：柴胡，延胡索，乌药，川楝各10g，苡仁，石苇，冬葵子各30g，瞿麦，益母草各20g，泽兰15g，生地，麦冬各10g。

用法：每日1剂，水煎服。用药时配合跳跃运动，4周为1疗程。

验案：尿路结石。《实用中医内科杂志》(0，1：39)：治疗尿路结石60例，男42例，女18例；年龄16~60岁，平均年龄32岁；发病时间最短2天，最长7天，首发24例，复发36例。

结果：痊愈49例，好转9例，无效2例，总有效率96.7%。

7.通淋排石汤

来源：《国医论坛》(0，1：29)。

主治：尿石症。

组成：石苇，萹蓄，生地，郁金，金钱草，车前草，川牛膝各15g，泽泻，大黄各10g，冬葵子，王不留行各12g，滑石20g。

用法：每日1剂，水煎服。服药期间嘱病人大量饮水，以10~15天为1疗程。

加减：

有血尿者，加茅根30g或小蓟10g；

发热者，加蒲公英或黄柏12g。

验案：尿石症《国医论坛》(0，1：29)：治疗尿石症43例，男性35例，女性8例；疗程10~30天；平均年龄最大者56岁，最小者18岁。

结果：治愈28例，好转13例，无效2例，总有效率达95.35%。

8.石淋通片

来源：《中国药典》。

功用：清湿热，利尿，排石。

主治：尿路结石，肾盂肾炎，胆囊炎。

组成：广金钱草。

用法：上药制成片剂，每片含干浸膏0.12g。口服，1次5片，每日3次。

9.石淋通冲剂

来源：《部颁标准》。

功用：清湿热，利尿，排石。

主治：尿路结石，肾盂肾炎，胆囊炎。

组成：广金钱草0g。

用法：制成冲剂，每袋装15g(相当于总药材15g)，密封。开水冲服，1次15g，每日3次。

10.荡石片

来源：《部颁标准》。

功用：清热利水，通淋石。

主治：肾结石，输尿管、膀胱等泌尿系统结石。

组成：苘麻子g，石韦g，海浮石g，蛤壳g，茯苓g，小蓟g，玄明粉83g，牛膝g，甘草50g。

用法：制成片剂。口服，每次6片，1日3次。

宜忌：孕妇忌用。

11.泌石通胶囊

来源：《新药转正标准》。

功用：清热逐湿，行气化瘀。

主治：气滞血瘀型及湿热下注型肾结石或输尿管结石，适用于结石在1.0cm以下者。

组成：檞叶干浸膏、滑石粉。

用法：制成胶囊。口服，每次2粒，1日3次。

宜忌：出现胃脘不适、头眩、血压升高者应停药。孕妇慎用。

12.益肾通淋散

来源：《甘肃中医》(，2：16)。

主治：泌尿系结石。

组成：鹿角霜30g，川牛膝30g，补骨脂15g，金钱草g，海金沙30g，鱼脑石20g，冬葵子30g，鸡内金30g，芒硝30g，王不留行30g，血珀10g，速尿mg，山莨菪碱mg，氟哌酸2.4g。

用法：共研细末，装胶囊，每日2次，饭后送服，每次15~20g，10天为1疗程。同时结合运动，且每日饮磁化水ml左右。

验案：泌尿系结石。《甘肃中医》(，2：16)：治疗泌尿系结石76例，男47例，女29例；年龄最小12岁，最大68岁。

根据X线摄片及B超复查结果判定疗效，结果：痊愈59例，占77.6%，好转11例，占14.5%，无效6例，占7.9%；总有效率为92.1%。平均疗程21天。

13.五淋化石丹

来源：《中成药》(，6：23)。

主治：泌尿系结石、泌尿系感染。

组成：海金沙，车前子，琥珀，鸡内金，石韦，泽泻。

用法：上药制成丸剂。每5粒丸重1.25g。口服，每次5粒，1日3次。急性泌尿系感染者，7天为1疗程；慢性泌尿系感染尿结石者，28天为1疗程。

验案：尿石症泌尿系感染《中成药研究》(，6：23)：治疗泌尿系结石、泌尿系感染例，男例，女84例。结果：总有效率91.63%。

14.行气排石汤

来源：《实用中医内科杂志》(，2：60)。

主治：泌尿系结石。

组成：橘核15g，荔枝核15g，小茴香15g，金钱草75g，生内金15g(后下)，海金砂15g，琥珀粉5g(冲服)。

用法：每日1剂，水煎服。并配合多饮水和跳跃运动以助药力排石。

验案：泌尿系结石。《实用中医内科杂志》(，2：60)：治疗泌尿系结石50例，男39例，女11例；发病年龄多在25~40岁；其中肾结石4例，输尿管结石39例，膀胱结石7例；病史最长者3年，最短1周，多数在2周至1个月；结石最大者1.2cmx0.7cm，最小者0.4cm×0.2cm，数目最多者6个。

结果：痊愈(症状、结石消失，X线检查结石影已消失)34例，有效(症状缓解，结石缩小或下移3cm以上)11例，无效(症状及结石无变化者)5例，总有效率90%。

15.昆海排石汤

来源：《陕西中医》(，1：19)。

主治：泌尿系结石。

组成：昆布，海藻各18g，红花9g，桃仁，柴胡各12g，白芍24g，枳实9g，海金沙，冬葵各12g，滑石15g，大黄9g，鸡内金(冲)，琥珀各6g(冲)，甘草3g。

用法：每日1剂，水煎，共取汁ml，分3次服。

加减：

湿热甚者加蚤休、黄柏、金钱草、虎杖、土茯苓；

血尿多者加大小蓟、地榆、茅根、三七；

肾阳虚者加肉桂、附片，减滑石、大黄；

肾阴虚者加生熟地、鳖甲、山萸肉，减滑石、海金沙、大黄；

结石久不移动者加甲珠、皂刺、乳香、没药、王不留行。

验案：泌尿系结石《陕西中医》(，1：19)：治疗泌尿系结石30例。

结果：除3例为鹿角状肾结石无效改手术取石外，余27例均排出结石，临床症状消失。排石最快时间3天，最慢3个月，一般1个月左右。

16.肾石通冲剂

来源：《部颁标准》。

功用：清热利湿，活血止痛，化石，排石。

主治：肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。

组成：金钱草g，王不留行(炒)g，萹蓄60g，延胡索(醋制)30g，鸡内金(烫)40g，丹参40g，木香20g，瞿麦50g，牛膝30g，海金沙40g。

用法：制成颗粒剂，每袋装15g，密封。温开水冲服，1次1袋，每日2次。

17.双香排石颗粒

来源：《部颁标准》。

功用：利水通淋，排石解毒。

主治：泌尿系结石。

组成：乳香(制)g，青木香g，肉桂g，连钱草g，车前子g，木通g，徐长卿g，石韦g，瞿麦g，忍冬藤g，滑石g，冬葵子g，甘草g。

用法：制成冲剂，每袋装20g，密闭，防潮。开水冲服，1次20g，每日3次或遵医嘱。

18.排石颗粒

来源：《中国药典》。

本方制成膏剂，名“排石膏”(《部颁标准》)。

功用：清热利水，通淋排石。

主治：肾脏结石，输尿管结石，膀胱结石等病属下焦湿热证者。

组成：连钱草，车前子(盐水炒)，关木通，徐长卿，石韦，瞿麦，忍冬藤，滑石，茼麻子，甘草。

用法：制成颗粒剂，每袋装20g或5g(无糖型)。开水冲服，1次1袋，每日3次，或遵医嘱。

19.金威汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：渗湿泄热，排石通淋。

主治：泌尿系各部位结石，症见尿中时挟砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，小腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。

组成：金钱草60克，威灵仙30克，炮山甲24克，滑石24克，川牛膝24克，鸡内金9克，制乳香9克，甘草梢4.5克。

用法：每日一剂，用文火煎两次，每次取汁毫升，共毫升分两次服，并多饮水，多做跳跃运动，有利于结石的排出。

加减：对症情严重，痛势较剧者可酌加下列药物，组成排石大方治之。

木香、白芍、香附、沉香粉理气止痛；

延胡、桃仁、王不留行、大黄、芒硝等化瘀攻下；

旋覆花、代赭石、地龙、大麦杆、石苇、海金砂导引下行、利尿排石。

方论：方中金钱草渗湿泄热利胆排石；威灵仙善破坚积，长于化石；鸡内金消积化石；山甲攻坚；滑石渗湿泄热，滑可去着；乳香去瘀定痛；川牛膝破瘀消癥，且与甘草梢同有导引下行之功；配合应用具有渗湿泄热，运化积石导其外泄的作用。

验案：张某，女，40岁。平素酷喜肉食辣味酒酿等物，前因腰痛尿频、血尿，经X线检查诊为肾结石、肾盂肾炎，给予常规治疗后服中药化石。症见渴不欲饮，溲混而黄，尿道热痛，脉濡数、苔黄。平素湿热久蕴，拟渗湿泄热，运化积石，处金威汤原方不变，连服10付，药后排出黄豆大结石一枚，经X线复查，结石阴影消失。

20.益肾化通汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：益气补肾，化瘀通窍。

主治：泌尿系结石。

组成：党参15~30克(人参9克)，黄芪15~30克，菟丝子12克，补骨脂9克，石斛15~24克，山甲片12克，王不留行15克，茯苓30克，冬葵子12克，石韦30克，瞿麦15克，郁金15克，鸡内金12克，赤芍15克，金钱草30~60克。

用法：每日1剂，水煎，早晚分2次分服，用药同时，嘱病人注意饮食，多饮水，做跳跃运动。

加减：

结石活动期、热象较明显者，去补骨脂，酌减参、芪，或改用太子参，重用金钱草、瞿麦、冬葵子，或选加川牛膝、琥珀粉、石决明、大黄；

腹痛明显者，加白芍、甘草；

结石静止期、气虚明显者，重用党参、黄芪，有条件尽量用人参;

结石日久者，可同时选加血余炭、三棱、莪术、丹参，配理气之品木香、台乌药；

有阳虚之象者，重用补骨脂、菟丝子；

有阴虚之象者，重用石斛。

21.活血化石汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：行气活血，利尿化石。

主治：肾结石临床特点以肾区腰部酸胀、疼痛为主证，部分病人可无明显症状，而在体检时被B超所发现。

组成：金钱草30克，石韦10克，泽泻10克，冬葵子10克，滑石20克(布包煎)，丹参15克，川芎10克，三棱10克，莪术15克，大黄10克，鸡内金15克。

用法：每日一剂，水煎二次，取汁毫升，分三次服，并每日饮水0~2毫升。

加减：

乏力气虚者加潞党参30克，生黄芪20克；

腰寒肢冷、阳虚寒胜酌加巴戟、肉桂、附片；

水湿明显者酌加防己、茵陈、木通、灯心草。

方论：方中金钱草、石韦、冬葵子、滑石利尿通淋化石；泽泻利尿坚肾；丹参、川芎、三棱、莪术活血化瘀，大黄通瘀泻下，鸡内金通淋化石。

验案：张某某，女，35岁。右腰部酸痛6个月。半年前劳动后自感右腰部疼痛，休息后症状可缓解。此后腰部常感酸胀、闷痛、不适。病人无外伤史，腰部无红肿瘀血，右肾区轻度叩击痛，舌质淡，苔薄白，脉沉细。B超检查示显右肾中盏有一0.5~0.4cm结石并轻度积水。证属气滞血瘀，湿浊郁留，诊断为右肾结石。用上方加巴戟、肉桂、海金砂、生黄芪，每日1剂，嘱每日饮水0~2毫升。服药一周后复诊，自觉精神好转，腰部不适消失，守前方去巴戟、川芎，加沉香、苡仁、乌药、茯苓。再进四剂后，结石排出，经B超复查正常而愈。

22.三金胡桃汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：滋肾清热，渗湿利尿，通淋化结。

主治：泌尿系结石。

组成：金钱草30~60克，生地15克，海金砂12克，玄参12克，石苇12克，瞿麦12克，车前子12克，滑石12克，天门冬9克，怀牛膝9克，炙鸡内金粉6克(分二次冲服)，木通4.5克，生甘草4.5克，胡桃仁四枚(分二次嚼服)。

用法：每日一剂，头煎加水毫升，文火煎沸后30分钟得毫升，二煎再加水毫升，煎法如前，余毫升。两煎药汁合兑，分早晚各温服一次。

验案：钱某，女，39岁，干部。年5月间、突感右腰部疼痛剧烈，辗转不宁，大汗肢冷、呕吐。查尿常规：红细胞(+++)。经用保守治疗疼痛缓解。于年9月25日腰痛复犯，医院拍片检查：右侧输尿管下段有两块0.4x0.7厘米结石阴影，左侧输尿管下段有一块0.6x0.9厘米结石阴影。于10月20日开始服用上方、于11月3日排一块结石如黄豆大，于2月10日又排出有棱角如小花生米之结石一块。及至年8月22日两肾区绞痛又复发，又服上方，于9月11日再排出结石一块，9月26日拍片检查双侧输尿管无异常发现。

23.二子化瘀排不畅

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：活血化瘀，清热通淋。

主治：泌尿系统结石，结石横径在2厘米以下者。

组成：急性子15克，王不留行15克，川牛膝15克，枳壳15克，生鸡内金9克，石韦30克，扁蓄30克。

用法：每日一剂，每剂分二次煎服，并嘱病人尽量多饮开水，根据病人所生结石的部位及体质情况，做相宜的体育活动。如跳绳、跑步、倒立等。

加减：

腰酸甚者加川断、狗脊；

肾阴虚者加生地、墨旱莲；

肾阳虚者加肉桂、制附子，或鹿角霜、仙灵脾；

气虚者加黄芪、党参；

尿血明显者加琥珀末(分吞)。

方论：方中急性子、王不留行活血行瘀而散结，其力较猛，故为本方之主药；川牛膝散肝肾瘀血，使血气流通以除凝滞，并能引药达下焦病所；“气为血帅”，枳壳能破气，故有助于上述活血药物更好地发挥化瘀排石的作用；生鸡内金消积化石；鉴于活血化瘀方药并无明显的利尿作用，故用石韦、扁蓄以加强通淋利尿的作用。《本经》称石韦能“利小便水道”。

24.邓氏通淋汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用：清热利湿，通淋逐石。

主治：输尿管结石。

组成：金钱草30克，海金沙藤18克，白芍10克，生地12克，鸡内金6克，琥珀末3克(冲服)，广木香4.5克(后下)，小甘草4.5克。

用法：水煎服。

方论：

方中金钱草清利湿热，为排石化石之上品；

海金沙藤、鸡内金、琥珀利尿排石、溶石；

广木香理气，小甘草调和诸药。

诸药合用，共奏清利湿热，排石溶石之功。

25.通淋化瘀排石汤

来源：《四川中医》(0，5：33)。

主治：泌尿系结石。

组成：金钱草50g，海金砂，滑石(包煎)各30g，蒲公英20g，车前子(包)，泽兰，益母草，牛膝，鸡内金各15g，硝石(冲服)10g，生甘草5g。

用法：1日1剂。水煎服。

加减：

血尿，加大、小蓟、白茅根；

腰痛，加川断、杜仲；

腹痛，加白芍；

气滞，加广木香、乌药；

便秘，加生大黄；

肾阴受损，加生地、枸杞；

气虚，加黄芪、党参。

验案：泌尿系结石《四川中医》(0，5：33)：治疗泌尿系结石54例，男36例，女18例；年龄最小15岁，最大60岁；病程最短3个月，最长7年。

结果：痊愈36例，好转12例，无效6例，治愈率66.7%，总有效率88.9%。排石时间最短者5天，最长者90天，平均21天。

26.五子排石汤

来源：《浙江中医学院学报》(0，2：21)。

主治：肾输尿管结石。

组成：留行子10g，车前子15g，冬葵子10g，川楝子15g，急性子10g，金钱草40g，生内金10g，枳壳12g，京三棱10g，蓬莪术10g，泽泻10g，川牛膝12g，六一散20g。

用法：水煎服。15天为1疗程。每日服药后过2小时，饮白开水ml，过30分钟做跳跃活动，连跳50~次。如肾绞痛发作甚者用阿托品肌注。

验案：肾输尿管结石。《浙江中医学院学报》(0，2：21)：治疗肾输尿管结石55例，其中男45例，女10例；年龄20~50岁51例，50岁以上4例；病程3天至10年；肾结石25例，多发性结石10例，输尿管结石20例；尿血均为阳性；x线腹部平片显示阳性结石28例，B超提示阳性结石27例，有肾积水者25例。

结果：治愈(结石排出或症状消失，尿常规正常，X线腹部平片及B超提示阴影消失者)40例，有效(部分排出或结石位置下移，症状明显缓解者)8例，无效(经6个月治疗，结石大小位置无变化者)7例，总有效率为87.27%。

27.固肾利湿化石汤

来源：《陕西中医》(0，6：)。

主治：泌尿系结石。

组成：滑石，金钱草各30g，穿破石，瞿麦，王不留行，乌药，怀牛膝各10g，鸡内金，海金沙，冬葵子，白茯苓，桑椹各12g，海浮石，生大黄，地龙，郁金，炮山甲，升麻，甘草梢各6g，黄芩15g，鱼脑石4个(研末冲服)。

用法：每日1剂，水煎服。

验案：泌尿系结石《陕西中医》(0，6：)：治疗泌尿系结石例，男例，女85例；年龄17~64岁。

结果：痊愈(症状消失，X线、B超或拍片检查无结石存在)例，显效(症状显著减轻，透视或B超显示结石变小变少或向下移动)37例，无效(诸症依然，透视拍片或B超均证实结石无明显变化)45例，总有效率78%。

28.清降排石汤

来源：《江西中医药》(，4：59)。

主治：泌尿系结石。

组成：金钱草30g，海金砂15g，车前子15g，滑石(包)30g，冬葵子15g，牛膝15g，威灵仙15g，磁石(先煎)30g，鸡内金15g，淮山药12g，麦冬12g，白芍12g，生甘草6g，琥珀10g(研末冲服)。

用法：上药每日1剂，水煎分2次服，每周停用1~2天，1个月为1疗程，一般连服1~3个疗程。

验案：泌尿系结石。《江西中医药》(，4：59)：治疗泌尿系结石例，男例、女41例；年龄在20岁以上；病程0.5~10余年。结果：完全排石92例；部分排石或结石位置明显下降35例；无明显改变37例；总有效率为77%。

29.排石汤

来源：《千家妙方》引杨友信方。

主治：下焦湿热，泌尿系结石。

组成：金钱草30克，生鸡内金15克，篇蓄15克，瞿麦15克，滑石30克，车前子15克，木通6克，冬葵子30克，留行子18克，牛膝10克，白茅根30克。

用法：水煎服，每日一剂。

验案：石淋病例：夏某某，男，23岁，邮电工人。经常左侧腰痛，尿急、尿血一月余，经X线腹部平片检查，发现左输尿管中段有黄豆大不透光阴影，诊断为左输尿管结石。曾在门诊服药20剂，因突起左腰后痛，尿血，急诊入院。服“排石汤”18剂，排出结石一块(1.1x0.8cm)，痊愈出院，随访5年未再复发。

30.轻剂排石汤

来源：《古今名方》引医院方。

功用：行气通淋。

主治：尿路结石。

组成：车前子，泽泻，石韦，滑石，冬葵子，牛膝，枳壳，王不留行各15克，金钱草30克，莱菔子15~30克，大黄3~9克。

加减：

若有脾气虚，加党参、黄耆，去大黄；

肾虚，加熟地、何首乌、补骨脂；

肾结石，加补肾药；

输尿管、膀胱结石，加乌药，重用大黄、莱菔子；

少腹拘急，痛及脐中，结石下移时，重用冬葵子、牛膝。

31.益胆丸

来源：《古今名方》。

功用：行气散结，排石通淋。

主治：胆结石，肾结石，膀胱结石，尿道结石，阻塞性黄疸及肾炎，胆囊炎。

组成：郁金克，玄参，滑石粉，明矾，金银花各克，火消克，甘草60克。

用法：上为末，为丸。每服1.5克，一日二次。

32.通络排石汤

来源：《古今名方》引刘炳凡经验方。

功用：益气活血，通络排石。

主治：尿路结石。

组成：金钱草30克，六一散15克(包)，火消4.5克(分兑)，桃胶30克，白芍，腊瓜(八月札)各12克，当归9克，郁金5克，鸡内金3克。

33.益胆丸

来源：《古今名方》。

功用：行气散结，排石通淋。

主治：胆结石，肾结石，膀胱结石，尿道结石，阻塞性黄疸及肾炎，胆囊炎。

组成：郁金克，玄参，滑石粉，明矾，金银花各克，火消克，甘草60克。

用法：上为末，为丸。每服1.5克，1日1次。

34.凿石丸

来源：《古今名方》引湖南医院经验方。

功用：通淋排石。

主治：泌尿系结石。

组成：冬葵子，海金砂，滑石各15克，地龙，牛膝，茯苓，泽泻，赤芍各9克，火消，甘草梢各6克，琥珀，沉香各3克。

用法：上为末，水为丸。每服15克，一日三次。

35.排石汤

来源：《中草药》(，1：32)。

主治：泌尿系结石。

组成：金钱草60g，车前子9g，木通9g，徐长卿9g，石苇9g，瞿麦9g，银花藤15g，滑石15g，冬葵子9g，甘草15g。

用法：上药水煎提浸膏，制成冲剂。每袋20g，相当原生药52.86g。每日3次，每次1袋冲服。

验案：泌尿系结石《中草药》(，1：32)：治疗泌尿系结石例，男95例，女21例；年龄最大63岁、最小13岁；

结果：开始治疗至排石时间、最短为1日，最长为日，在1个月内排石占大多数、共64例，占55.2%，而其中又以1个月内者为最多计43例，占37.07%，平均排石日数为73日。

36.金牛排石汤

来源：《新医学》(，4：)。

功用：清热渗湿，化瘀通淋。

主治：尿路结石。

组成：金钱草二两，冬葵子五钱，飞滑石四钱，海金沙四钱，川牛膝三钱，川红花一钱半。

加减：

肾结石，加核桃肉四钱，鸡内金二钱，王不留行三钱，车前仁四钱；

输尿管结石，加尿珠子、腊瓜各二两；

膀胱结石，加石韦四钱；

尿路结石，加火消一钱；

气虚，去红花，加党参、黄耆各五钱；

肾阳虚，加补骨脂四钱，菟丝子四钱，或肉桂一钱半，附子三钱；

肾阴虚，加熟地、枸杞、核桃肉各四钱；

脾虚，加山药、茯苓各四钱；

如结石久不移动，舌苔，脉象均无虚象者，重用清利之药，并加一些行气活血的药，如桃仁、红花、山甲、当归等；

腰痛腿痛，加柔寄生、川续断各四钱；

尿道痛，加甘草梢三钱；

血尿，加白茅根二两；

有感染者，加黄芩四钱，紫花地丁或蒲公英一两；

大便结，加生川军二钱；

绞痛发作或持续甚者，加玄胡、香附、广木香各三钱。

37.通淋排石汤

来源：《贵阳中医学院学报》(，2：36)。

主治：泌尿系结石。

组成：滑石20g，冬葵子20g，瞿麦15g，石苇12g，炒蒲黄9g，川牛膝12g，木通12g，泽泻12g，车前子12g，芒硝12g，煅硼砂12g，海金沙20g，鸡内金9g，台乌药12g，小茴香12g，炒鳖甲12g，金钱草20g，篇蓄12g，陈皮12g，茯苓12g，茅草根20g。

用法：水煎服，每日1剂，5剂为1疗程。若气虚加黄芪，阴虚加生地，气阴两虚芪地同用，阳虚加附片，若血尿多加小蓟炭，腰痛甚加杜仲，腹痛甚加广木香或川木香。

验案：泌尿系结石《贵阳中医学院学报》(，2：36)：治疗泌尿系结石36例，均有不同程度阵发性腰腹绞痛或放射性疼痛，肉眼或显微镜下有血尿，经腹部平片或肾静脉造影证实为泌尿系结石，病情有初发有复发。

结果：

痊愈(结石排出，临床症状消失，X线摄片检查原结石阴影消失，尿检正常)占67%；

显效(临床症状明显改善，亦见部分结石排出，X线摄片检查原结石影较前缩小或结石有移动，但结石影未完全消失者)占6%；

无效(经服药15剂后，症状无明显改善或稍有改善，但始终结石未排出者)占27%；总有效率为73%。

38.益气活血祛瘀汤

来源：《云南中医杂志》(，2：13)。

主治：泌尿系结石。

组成：黄芪60g，续断30g，桑寄生15g，地龙15g，丹参30g，三棱10g，莪术10g，益母草30g，乌药10g，桃仁10g，红花10g，川牛膝10g。

用法：每日1剂，30剂为1疗程。可连续服药3个疗程。

用法：偏于下焦湿热者，加黄柏、米仁、金钱草；脾虚气滞者，加陈皮、半夏、木香、厚朴等；心气不足，加枣仁、桂枝、五味子等；血尿较甚，加黄芪、党参等。

验案：泌尿系结石《云南中医杂志》(，2：13)：治疗泌尿系结石例，男例，女47例；年龄8~59岁；病程最短3天，最长15年；肾结石27例，输尿管结石例。

结果：

治愈(排出结石，再经X线尿路平片复查，结石阴影消失)例(57.8%)；

显效(服药1个疗程，X线复查结石下移10cm以上者)20例(8.8%)，

有效(服药1个疗程，X线复查结石下移2cm以上)15例(6.5%)，

总有效率为73.0%。

39.三金排石汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用：利尿排石。

主治：泌尿系结石。

组成：海金沙60克，川金钱草60克，鸡内金12克，石韦12克，冬葵子9克，硝石15克(包)，车前子15克(包)。

用法：每日一剂，水煎2次分服。

加减：尿石不尽可加煅鱼脑石30克，以加强排石作用。

方论：

方中海金沙、金钱草、石韦清热利湿，活血化瘀，为治结石之佳品；

鸡内金、硝石善化结石；

车前子、冬葵子能利尿。

诸药合用，共奏利尿排石、化石之功。

40.金珀消石散

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。

功用：活血散瘀，利尿通淋。

主治：砂石淋。

组成：海金沙克，苏琥珀40克，净芒硝克，南硼砂20克。

用法：以上诸药共研极细末，装瓶备用。1日3次，每次以白开水送服5~10克。

方论：本方由一派攻伐渗利之品组成，药专力猛。海金沙甘寒、利水通淋，为治淋之要药；琥珀甘平，活血散瘀，利尿通淋，既可排石又可止痛；芒硝咸苦寒，能逐实化石；硼砂甘咸凉，因其为碱性，可使黏膜去垢，口服用于尿道杀菌，特别是尿为酸性时，可使之成为碱性，这对于排石和防止继发尿路感染都是有益的。

41.火硝排石汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：清利湿热，通淋排石。

主治：泌尿系结石。

组成：硝石3克，乌药10克，元胡10克，红花10克，骨碎补10克，赤芍10克,内金10克，桃仁10克，肉桂3克，金钱草30克，海金沙10克，泽泻15克，石韦10克。

用法：每日一剂，药物用水浸泡30分钟后煎煮，每煎取汁毫升，共煎二次，早晚分服。

方论：石淋一症乃湿热蕴阻，煎熬尿液而成。方用火硝一药，意在辛苦微咸，可软坚散结，按《神农本草经》可化七二二种石，故而用此。乌药、元胡理气止痛；红花、桃仁活血化瘀破结；金钱草、海金沙、泽泻、石韦、内金利尿通淋排石，佐以肉桂以化气行水，加之骨碎补益肾强腰以助排石之力。

验案：刘某某，男，26岁，工人，初诊于1年10月5日。主诉：两天前突然左侧腰疼剧烈，难以忍受，经注射度冷丁50mg方缓解，后仍腰酸痛，乏力。检查：病人面色红润，无痛苦面容，舌质红、苔薄黄，脉象滑数有力。B型超声波检查报告：“左侧输尿管末端结石。”中医辨证：湿热瘀血，闭郁不宣。治宜清利湿热。予火硝排石汤7剂。二诊：面色神志无异常，舌质红、苔薄黄，脉弦滑有力，诉腰酸减轻，但仍乏力。于前方加王不留行20克，皂刺20克，瞿麦10克，7剂。三诊：病人主诉服上方第5剂时，在排小便时，忽感尿道刺痛，排出结石一块约0.5cm(带来实物)为土黄色不规则的菱形状颗粒。于上方减去硝石、王不留行、皂刺，加茯苓20克，远志10克，寄生20克。后经“B超”复查输尿管已无结石存在。

42.三石三金排石汤

来源：《浙江中医学院学报》(，5：21)。

主治：泌尿系结石。

组成：飞滑石，硝石，生内金，白茯苓，广金钱草，海金沙，炙地龙，车前子，白术，玉米须，淮牛膝，生黄芪，生甘草。

用法：上药加水ml，煎取汁~ml，日分3次服完，必要时可日服2剂。

加减：

气滞血瘀者，加元胡、三棱、莪术；

脾肾阳虚者，加苍术、淫羊藿、淡附片；

湿热蕴结，加黄柏、过路黄、蒲公英；

气血两虚，加炙黄芪、熟地、炒党参；

尿检有蛋白者，加白茅根、净蝉衣、赤小豆；

有脓细胞者，加土茯苓、地肤子。

验案：泌尿系结石。《浙江中医学院学报》(，5：21)：治疗泌尿系结石86例，其中男65例，女21例；年龄15岁以下3例，16~60岁76例，61岁以上7例；肾结石30例，输尿管结石53例，膀胱和尿道结石3例；合并肾炎5例，肾盂积水伴有梗阻18例，高血压3例，糖尿病2例。中医辨证分型：气滞血瘀型15例，湿热蕴结型52例，脾肾阳虚型9例，气血两虚型10例。病人均有典型的临床症状及体征，并经化验、摄片及B超证实，结石最大横径在1.5cm以下。

结果：排石者52例，排石率为60%。其中服药5~40剂者28例，40~剂者27例，剂以上者9例，最多为剂。未发现毒副反应。

43.通淋汤

来源：《江苏中医杂志》(，4：20)。

主治：泌尿系结石。

组成：海金沙，石苇，滑石，车前子，四川大金钱草各30g，篇蓄，瞿麦，泽兰，泽泻，冬葵子各12g，木通6g。

用法：每日1剂，水煎服。

验案：泌尿系结石《江苏中医杂志》(，4：20)：治疗泌尿系结石46例，男39例，女7例；年龄最小18岁，最大60岁，以20~40岁居多；病程最长7年，最短2小时。结果：服药后结石自尿道排出者14例，手术取石者3例，症状好转29例。排出结石最小如砂粒或米粒，最大如黄豆。结石排出最快3~7天，最慢3~6个月。

文中药方应咨询医生后用药。

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