近日，小编门诊收治了一个有五年结石病史的巨大膀胱结石合并双肾重度积水的患者。这位患者也是心真大，五年前查出自己双肾多发结石口服排石药物治疗后就再也没去复查过，以为腰不痛了就没什么大碍了。门诊拍了平片后小编也是着实惊讶，在如今医疗健康意识这么重视的年头还能有人心大长出来芒果大小的膀胱结石，居然还带年轮似的周围强化~你们一起看看~

对了，你们没猜错，那个巨大的白色椭圆物体不是异物是个巨大膀胱结石。。。

该病人收治入院后，马上帮他安排手术，考虑是巨大膀胱结石，手术采取了传统的开放手术，然后从他膀胱中取出来的芒果结石是这样的。。。

好了，接上一期结石小常识的话题，又给各位看了1枚巨大膀胱结石，小编继续展开泌尿系结石相关科普~

Q：预防泌尿系结石有哪些必须注意的方面？

A：1.多喝水、多运动。

预防结石最重要的是多饮水，提高水分的摄取量，多饮水可稀释尿液，降低尿内结晶浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促进结石排出，一般成人每日饮开水或磁化水ml以上，对预防结石有一定意义，切忌憋尿。而运动有助于钙质流向骨头，否则容易使钙质沉积在血液中，不宜通过尿液排出，容易形成结石。

2.控制钙的摄取量。结石中大部分是由钙或含钙物质所形成的。控制每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、奶酪及其他乳制品。胃药常含高量的钙，如罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

3.少喝啤酒。啤酒中的麦芽汁含有钙、草酸等物质，可使人体内的尿酸增加，成为肾结石的重要诱因。

4.肉类及动物内脏要少吃。肉类代谢产生尿酸，动物内脏是高嘌呤食物，分解代谢也会产生高血尿酸，而尿酸是形成结石的成分。因此，日常饮食应以素食为主，多食含纤维素丰富的食品，比如蔬菜、水果。

5.少吃盐。每天食盐摄入量应小于5g。过咸的饮食会加重肾脏负担，而盐和钙在体内具有协同作用，可干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。

6.晚餐早吃。人的排钙高峰期常在进餐后4-5小时，若晚餐过晚，排钙高峰期到来时，人已入睡，尿液便潴留在尿路中，不能及时排出体外，容易沉积形成小结晶而导致结石。

Q：如何预防小儿膀胱结石？

A：小儿结石最主要原因为营养不良，同时解除存在的尿路梗阻因素，积极调节小儿机体的代谢，鼓励小儿多饮水。必医院泌尿外科门诊就诊寻求手术等专科治疗。

Q：老年人如何预防泌尿系结石？

A：老年人易得泌尿系结石，应注意以下几个方面:

（1）适当补充富含维生素A及B族维生素的食物，有利于增强泌尿系统黏膜的抗病能力。

（2）彻底治疗引起结石的疾病，如根治泌尿系统的感染、解除泌尿系统的梗阻，如膀胱炎、良性前列腺增生症等。

（3）水质较差的水，需净化或煮沸后才能饮用，煮沸水可以降低水中矿物质的含量，磁化水有利于防止草酸钙结石。

（4）在心脏功能好的情况下，鼓励老人增加饮水量使尿液稀释不浓缩，尿盐沉积的机会减少。

（5）多吃甜食容易形成尿酸钙、草酸钙结石，应加以避免。

（6）调节饮食，宜采用低钙低草酸饮食，少吃牛奶、豆制品、菠菜、鱼虾及贝类食物。

（7）老年人过多补钙容易增加泌尿系结石的风险，尤其不要在睡前饮用牛奶。

Q：如何通过科学的饮水方法来预防结石？

A：对于普通人建议尽可能维持每日-ml饮水量，而且要均匀饮水。除平均分配日饮水量外，为了保持夜间尿量，有时还应在午夜饮1-2杯水。除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水，维持尿色清淡。

在选水上，应少喝含矿物质较多的深井水、山泉水等“硬水”。罹患泌尿系结石又喜欢喝茶的人最好戒浓茶。同样，喜欢喝咖啡的人也最好不要在睡前喝咖啡，因为其中的咖啡因也是结石的诱发物质。总的来说，所饮用的水应以草酸含量较少的非奶制品液体为宜。同时应避免过多饮用葡萄汁、苹果汁和碳酸饮料，推荐多喝橙汁、酸果汁和柠檬水。

Q：过多摄入糖会增加结石发生率吗？

A：目前的医学文献显示，糖尿病与泌尿系结石发病有相关性。大量摄入糖为什么会导致结石发生呢？因为人体在摄入大量糖后，就会在体内生成较多的草酸和尿酸，并对肠道吸收钙起促进作用，增加尿中草酸盐形成。因此摄入过多的糖会促进结石形成。

Q：结石成分分析有何意义？

A：对结石成分分析后，我们才能“对症下药”，有针对性对尿路结石进行预防和治疗。如草酸钙结石患者需少吃点菠菜、浓茶，以及各类坚果类食物。尿酸结石的患者需注意少吃动物内脏、海鲜和啤酒等，同时可以通过服用小苏打片碱化尿液，进一步预防尿酸结石复发。感染性结石，注意控制尿路感染是预防这类结石的首要措施。同时，结石成分分析还能指导临床上选择最合适的结石治疗方案。

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