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类风湿关节炎，至今仍是一种病因未明的自身免疫性疾病，其发病原因可能与感染、环境、免疫、激素水平、基因等相关。类风湿关节炎无论是中医还是西医目前都无法得以根治。它不仅让你反反复复痛，还能引起多种严重病变。类风湿关节炎在我国发病率较高，致残率也高，严重地威胁着人们的身体健康以及工作和生活，因此被称为“死不了的病症”。患病以后，医院积极治疗。

类风湿关节炎主要表现为对称、持续的关节疼痛、肿胀，常伴晨僵，多见于近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节等；中晚期患者可出现关节的畸形、脱位等。

类风湿关节炎不仅会让你全身疼痛、躯体和关节僵硬，骨质疏松，还会造成你失眠焦虑，抑郁以及各种并发症等等，包括肌无力，血管炎，心肌炎，眼部疾病。还是我国主要致残性疾病之一；

类风湿关节炎的诊断要结合相关的临床症状、实验室检查和影像学检查等进行综合判断。

下面截图中内容大于等于6分可诊断。

类风湿与哪几种人要注意？

1.长期吸烟者；

2.免疫紊乱的人：体检发现具有类风湿因子、抗CCP、AKA、APF、ANA等阳性的人；

3.不爱干净的人；

4.高糖高脂饮食的人；

5.家族有人得类风湿的人。

类风湿治疗

风湿性关节炎发病初期有发热和明显的关节肿痛。应卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。配合药物进行治疗。风湿性关节炎患者，只要及早确诊，及时进行有效的治疗，医院随诊复查，有预防复发，能够控制的。在慢性缓解期，要加强关节功能的锻炼，以保持和增进病变关节的活动功能，防止畸形和强直。

中医有关类风湿性关节炎的记载最早见于《内经》，称之为“痹”，中医文献对“痹”的描述很多，其中以“顽痹”、“历节风”比较近似类风湿性关节炎。“历节风”一名最早见于张仲景《金匮要略.中风历节病脉证并治》，其病以“历节痛、不可屈伸”、“其痛如掣”、“诸肢节疼痛”，并认为其病因或禀赋不足，或因调摄不慎，嗜欲无节，逐致气血肝肾亏损，肝主筋，肾主骨，肝肾既虚，则无以充养筋骨，至虚之处，即容邪之所，风寒湿邪乘虚而入，内外合邪，即成斯疾，王焘《外台秘要》亦认为：本病大都风寒暑湿之邪，因虚所致。将摄失理、受此风邪，经脉结滞，蓄于骨节之间，或在四肢，总之，中医认为本病是在肝肾亏虚的内因基础上，遭受风寒湿外邪而致病。　

禀赋不足或调摄不慎，嗜欲无节，致气血肝肾亏损，肝主筋，肾主骨，肝肾既虚，则无以充养筋骨，至虚之处，即容邪之所，风寒湿邪乘虚而入，内外合邪，即成斯疾。中医认为本病是在肝肾亏虚的内因基础上，遭受风寒湿外邪而致病。类风湿性关节炎的病机，主要为肝肾亏损和外邪入侵二个方面。

历代医学对痹证的分类，从病因分类有风痹、寒痹、湿痹、热痹；从症状分类有行痹、痛痹、着痹、周痹、众痹；从机体组织分类有皮痹、肉痹、筋痹、脉痹、骨痹(简称五体痹)；从脏腑分类有心痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹(简称五脏痹)。

［湿热型］起病急，关节红肿疼痛，不可触压，屈伸不利，晨起僵硬，发热有汗，心烦口渴，小便黄赤，舌苔黄，脉数。此型见于RA的急性发作期。其病机为感受湿热毒气，或风寒湿热郁久化火，火性急暴，熏灼筋脉，故关节红肿灼热，疼痛剧烈。

　　［治则］清热利湿　活血通络

　　［方药］宣痹汤合二妙散加减

　　　防已、山栀、黄柏、连翘、赤小豆、滑石清利湿热；半夏、蚕砂，杏仁辛散化浊，清气宣痹；牛膝、赤小豆活血，薏苡仁淡渗。热毒为主者治宜清热解毒，活血凉血通络。方用四妙勇安汤加味。方中玄参、生地、银花、生甘草、毛冬青、白花蛇舌草清热解毒，凉血消炎止痛；当归、牛膝、赤芍活血祛瘀；萆薢、薏仁、老鹤草除湿利关节以助止痛。

　　［寒湿型］关节剧痛，不可屈伸，甚至强直拘紧，时轻时重，遇寒加重，得热缓解，每遇阴雨天加重。舌苔薄白，脉弦紧或濡缓。此型多见于RA慢性期。其病机为外寒入侵、引动宿邪，寒主收引，湿性重着，壅于关节，阻遏气血，故关节剧痛，寒性收引，故关节不能屈伸，强直拘紧。

　　［治则］温阳祛寒止痛

　　［方药］乌头汤加减

　　　麻黄发汗开表，散寒行痹，乌头搜风散寒，温经止痛；黄芪益卫气；芍药理血痹；甘草和诸药；煎加蜂蜜，既益血养筋，缓急止痛，又可制乌头燥热之毒。关节肿大、湿盛者，用五积散；瘀滞者，酌加桃仁、红花、穿山甲，配合大活络丸口服。

　　［肝肾阴虚］关节疼痛长期反复发作之后，关节拘挛不利，局部常有轻度的灼热红肿，疼痛多以夜间明显，或无明显关节局部症状。同时有头晕目眩，耳鸣咽干，心烦，手足心热，夜寐不安，腰膝酸软，脉细数，舌红。此型见于RA慢性期。病机为素体阴亏，或湿热久羁，或感受热毒，或风寒湿郁久化火，邪热伤阴，肝阴虚损，血不养筋，故关节拘挛不利，肾阴不足、腰膝酸软，口干心烦、头晕目眩。

　　［治则］滋阴补肾，养血和血，畅筋骨、利关节

　　［方药］六味地黄合四物汤加减

　　　六味地黄滋阴补肾；四物汤养血活血；加桑枝、伸筋草、稀莶草祛风湿、利关节；加续断、枸杞壮腰而治腰酸膝软；有关节红肿，可加萆薢、薏仁、地龙以祛湿止痛。

　　［肾阳虚型］关节疼痛长期反复发作后，骨节僵硬，活动受限，疼痛不重或不痛，头昏耳鸣，畏寒自汗，腰膝酸软，小便清长，面色淡白，舌质淡，薄白苔，脉沉细弱，此型多为RA晚期病例，关节多已明显畸形，病机为素体阳虚，或寒湿久羁，或病久阴损及阳。肾阳虚损，封藏固摄失职，腰酸膝软，尿清长，头昏耳鸣，阳气虚损，故畏寒自汗。

　　必需指出的是，中医证型是一个动态的过程，一个证型可以出现病程的不同期。虽然肝肾两虚及肾阳虚多出现在中后期，但在急性发作时又可以热毒或寒湿为突出表现、即虚实相夹，因此，不仅证型不是一成不变，而且一个证型在不同时期可以夹有其他兼证，如血瘀痰阻，这在临床辨证施治时应根据当时具体情况辨证用药。

　　［治则］温阳益气活血通络

　　［方药］方用桂附地黄汤。方中党参、黄芪、桂枝、附子温阳益气：地黄、山萸肉，山药益肾填精；茯苓、泽泻、丹皮利湿泄邪。寒重者，加细辛、制川乌；脾虚湿胜者，加苍白术、薏苡仁，并酌加鸡血藤、五加皮、独活活血通络。阳虚日久，湿邪流注关节化痰、关节畸形者，用阳和汤。方中鹿角胶，熟地大补精血；麻黄、炮姜、肉桂通阳开痹；炒白芥子去痰；并酌加红花，桃仁、当归、全蝎活血化瘀通络。气血两虚加黄芪，当归。

西医方面

类风湿关节炎治疗尚无特效疗法，主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。

治疗方法主要包括：患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

1.患者出现关节炎表现（伴随疼痛或晨僵的关节肿胀）应该在发病6周内应立即找风湿病专科医生诊治。

2.目前筛选判断早期关节炎的方法是临床检查，在制定治疗决策时应考虑多关节肿胀、急性时相反应物、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体这些危险因素。

3.非甾体类抗炎药是有效的对症治疗药物，但应在评估胃肠道、肾脏和心血管风险后，尽可能短时间应用最低有效剂量。

4.早期积极应对处理疼痛症状、改善功能障碍，了解预后（并发症）及治疗方法非常重要。

功能锻炼

有条件的应该在风湿科医师、其他内科医生指导下，制定保护关节、进行适度范围内的关节运动。也可以经常性地活动以至参加有氧运动可改善关节的灵活性、肌肉力量、瑜伽、关节灵活锻炼都是很必要的。

手术治疗

类风湿关节炎发展到后期，可能发生残疾，手术治疗是对那些关节和功能已经遭到严重破坏的人使用。有腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术等方法。

类风湿患者切忌以下4种行为的发生：

　　一、早期不在乎，认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛，不在乎，医院，结果容易失去病情的佳治疗时机。

　　二、未经专科医生诊断，自己乱吃药，导致各种不良后果。

　　三、为图省钱或方便，看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分，吃药后症状看似缓解了，病人就认为有“疗效”，其实往往会掩盖病情。

　　四、见好就收，不彻底治疗。有的病人治疗效果很好，但是一见病痛减轻，就停止治疗，等犯病时再治疗，结果使病情不断发展，越来越重。

最后，发现自己出现关节炎表现（伴随疼痛或晨僵的关节肿胀），一定要尽早去风湿科看看，做到早发现早治疗，病情是能得到很大的缓解和控制的。