第50讲驱虫药鹤草芽槟榔雷丸鹤虱

鹤草芽,仙鹤草的冬芽就是称为鹤草芽,鹤草芽也是一个驱绦虫的药,鹤草芽驱绦虫的效果比较好,对(虫)全身都有比较明显的作用,而且它还有一定的缓泻的作用,有利于驱绦虫。它只能作散剂,不能作汤剂。

槟榔,驱虫,或者说是比较广谱的驱肠道寄生虫,绦虫可以用,蛔虫也可以用的。槟榔最好呢就是用的时候,临时把它捣碎,捣成颗粒状比较小的,那它里面的有效成分生物碱一点都不会流失。

用于多种肠道的寄生虫,但主要指的是蛔虫和绦虫,尤其是善于治疗绦虫。绦虫当中它对猪肉绦虫又最为敏感,作用又最好。这是它对虫的选择,最佳的是猪肉绦虫。槟榔在治疗绦虫时,常常和南瓜子,是相须为用的。因为槟榔往往是作用在绦虫的前半部分,头颈部和没有成熟的节片,让它麻痹;南瓜子主要是麻痹后半部分成熟的节片。两个配伍在一起,对绦虫全身的作用都很明显,要让南瓜子和槟榔能够同步,一般是先吞服南瓜子的粉末,先吞服大约2个小时左右,再来服用槟榔的煎液,一般60到克的槟榔,两个小时左右的时间服用已经煎好的槟榔的煎液,然后再半小时以后,再服泻下药,比如说芒硝,一般用15到0克,产生泻下。

行气导滞。行气的消胀主要在胃肠,也可以用于里急后重,痢疾的,那么是大肠的气机阻滞。一方面是痢疾它有行气导滞治疗里急后重,更主要这个导滞是我们在消导药讲消食药那个消导有一定的缓泻作用。量比较大的时候,槟榔可以促进排便,缓泻。在治疗饮食积滞,痢疾它都有积极的意义。所以我们注意它这个导滞,实际上主要是讲的它的缓泻作用。另外有一定的利尿的作用,利尿不强,可以用于水肿或者脚气辅助,大腹皮有槟榔后面那两个功效,行气和利尿,没有驱虫作用。所以对于气滞胀满,这些有一点作用但作用不如槟榔那么强,作用很缓和的。大腹皮和槟榔,除了驱虫,这个功效基本上是相同的。但大腹皮的作用弱一点。

雷丸,茯苓寄生在腐烂了的松树根的上面

猪苓是寄生在桦树、枫树、山毛榉等杂木上的根上,

雷丸是寄生在竹类的根上的,竹苓。对于蛔虫、绦虫,还有一些其他的肠道寄生虫,可能都有一定的驱虫效果。这个药我们在驱虫药当中,可以说是一个杀虫药,它可以杀灭肠道寄生虫。雷丸的驱虫,广谱的,绦虫、蛔虫都能使用。不能作汤剂。一般作为散剂或者丸剂。广谱驱虫作用,用于多种肠道寄生虫。但准确的讲,它应该是一个驱蛔虫的药。一种就是天名精,南鹤虱,它对蛔虫有一定的作用,其实对绦虫作用不明显,就对蛔虫的作用也不强。

榧子,广谱的,绦虫、蛔虫,多种肠道寄生虫,优点它易于服用,不足的地方呢,也是作用比较缓和。作为润肺止咳用得不多,芜荑不要求,这个驱虫现在还很难肯定。但是它也是一个发酵的制剂,消疳积,改善胃肠功能,是比较可靠的。槟榔用来行气,用量最多用到15克,一般就是10克左右,但是驱虫呢,60克、克。

止血药分为收敛止血药、凉血止血药、化瘀止血药和温经止血药。

收敛止血,收敛性,它主要是用于没有邪气的出血证,或邪气不盛的。不一定是虚证,主要是虚证,实证也可以。只要邪气比如说热邪、瘀血不是很盛了,原则上也是可以用的。所以这一类的止血药收敛止血药,应用还是比较广泛的。它主要用于邪气不盛的出血证。

凉血止血,凉血止血可以说是兼有清热凉血作用的止血药。它不是通过清热凉血收到止血的效果,主要用于血热妄行的出血证,一方面止血,一方面清热凉血,这一类的止血药有很多止血作用都比较强,通过炮制配伍。

化瘀止血药,化瘀止血药和凉血止血药一样,是兼有活血化瘀功效的止血药,它不是通过活血化瘀来止血的,它通过活血化瘀对止血有好处,但它有独立存在的止血药。主要用于瘀血阻滞而引起的出血证,瘀滞出血。主要用于瘀滞出血。寒凉的药或者收敛的止血药和凉血止血药,容易在止血的同时,因为它们的收敛性质或者清热凉血的性质容易遗留瘀血,就是止血留瘀。在这个时候适当的加一点化瘀止血的药,一方面可以增强止血的效果,另一方面可以止血不留瘀。(化瘀止血药+凉血止血药+收敛止血药)。

温经止血,温经止血就是兼有温里散寒作用或者兼有温经散寒作用的止血药,这样的药物它既是止血药,又是温里药,但它主要是用于虚寒证的出血证。

收敛止血药它的药性比较平和,收敛止血药的药性(是)平和的。药味是以涩味或者酸涩为主。

凉血止血药的药性呢是偏于寒凉,分为甘寒和苦寒的凉血止血药。甘寒类的本身滋味不苦,用量大,不容易伤胃,所以以甘苦为主的。

化瘀止血药药性不规律,有偏温的,有平性的,有偏寒凉的。活血化瘀药,活血化瘀药。化瘀止血药药性无规律。药味,辛味,。

温经止血药药性是偏温的

归经:1.出血证都可以理解为肝不藏血,--归肝经。主血脉,--归心经。以肝为主,心肝两经。

2.有的止血药,它对某一个脏腑的止血效果最佳。

都是沉降的,沉降的为主,血热妄行的选凉血止血药,瘀滞出血的选化瘀止血药,虚寒性的选温经止血药,邪气不明显的选收敛止血药,或者说不同的脏腑选最佳的这种止血药。不要过分的使用,尤其是收敛止血药、凉血止血药,过用了同时就产生了瘀血。没有出血证,尤其是有瘀血,止血药都不利于瘀血的治疗,止血药对于大出血,缓不济急,无能为力。

仙鹤草,收敛性不强,就是说它不容易留邪,也不容易留瘀。除了邪气不盛的可以用,有的就是有一定的邪气在配伍的情况下也可以用,广泛的用于多种出血证,不易敛邪。不管寒热虚实,其实这个药在临床上都广泛使用。比较平和,药性比较平和,收敛性又不强,加上有明显的止血作用。解毒,清热解毒的作用不强。杀虫,主要就是指的这个滴虫性阴道炎,截疟,虚,用于治疗肿瘤,也是清热解毒应用的一个方面。

白及,没有草字头。收敛止血药,有一定的收涩性,涩味,但它的药性偏寒,微微的有一点寒性。作为一个收敛止血药,它内服和外用,止血的作用都很强。最佳的止血部位,古代是肺胃,当代主要是在胃,是治疗胃出血的一个要药。胃溃疡有出血的用,没有出血的它能够生肌,有利于溃疡的愈合。乌及散,白及对肺的结核杆菌有明显的抑制作用。内服主要在肺胃尤其是在胃,是现代治疗消化性溃疡出血很常用的一个药物。

生肌消肿,消肿是在疮痈的初期,主要是和清热解毒药使用;生肌是疮痈的后期。粘液质能够促进肌肉的生长,疮痈的愈合。

棕榈炭和血余炭。都是收敛止血药,都是用于一些邪气不很盛的,这个出血证。棕榈炭敛邪的作用比较明显,所以一定要邪气不盛的时候用,可能能够止血不留瘀;血余炭本身就兼有一定的化瘀倾向,但它不能作为活血化瘀药使用,但是止血不容易留瘀,局部用可以收敛止血,内服最好是作散剂。最佳的是散剂。血余能够利尿,这个作用不明显。

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