膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。
1、尿频、尿急、尿痛:
结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛,排尿终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。
2、疼痛:
膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。
3、血尿、脓尿:
此外,由于排尿时要用力,而使得腹压增加,这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。
4、排尿疼痛、排尿障碍和血尿:
白天活动时膀胱结石的症状更为明显,夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。
5、排尿突然中断:
疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。
处理方法:一类是手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。
输尿管镜直视下经尿道进入膀胱
确定结石位置
气压弹头击碎结石后,用吸引器吸出碎石渣。
图文编辑:王同同
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