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一些科学研究认为

弱效或中效外用激素在孕期使用是安全的

不会引起胎儿畸形

贾女士：

怀孕20周后，我的手臂和小腿出现了湿疹，常伴有瘙痒，特别是晚上症状更严重。医生说抹点激素软膏可以缓解，但我听说孕妇不能用激素。所以想咨询一下药师，孕期湿疹用激素乳膏，会不会影响腹中的胎儿？

首都医科医院药事部药师

封学伟解答：

湿疹是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，有明显瘙痒，容易复发，严重影响患者生活质量。

局部外用药物是治疗湿疹的主要手段，如外用糖皮质激素乳膏或凝胶、氧化锌油剂、炉甘石洗剂、合用保湿剂、润肤剂及角质松解剂等。其中外用糖皮质激素是治疗湿疹的主要药物。

一些孕妈妈考虑药物对胎儿的影响，患了湿疹也不愿意用药。但瘙痒加剧会严重影响睡眠，也会影响胎儿发育。一些科学研究认为，弱效或中效外用激素在孕期使用是安全的，不会引起胎儿畸形，包括如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德、丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等。

强效或超强效外用激素可能与新生儿低体重相关，在孕晚期时使用危害更大。所以，孕妇必须要用强效外用激素时，应适用最低剂量，同时检测胎儿生长情况。

除了外用激素涂抹皮肤局部治疗外，患有中重度湿疹的孕妈妈需要积极查找病因，进行系统治疗。可使用口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪控制瘙痒。

维生素C和钙剂有一定抗过敏作用，可用于急性发作或瘙痒明显的状况。如果是细菌感染会诱发或加重湿疹，需要外用抗生素进行治疗。

良好的生活习惯有助于提高湿疹的治疗效果。基础皮肤护理非常重要，沐浴清洁后擦干，立即涂抹保湿剂或润肤剂。保持适宜的环境温度和湿度，减少生活中的过敏原，如勤换衣物和床单，不养宠物，不铺地毯等；内衣以纯棉、宽松为宜；避免饮酒和辛辣食物，避免食用致敏食物，观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重；避免疲劳和精神紧张等。

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