陈某某先生，年届不惑有五，于金秋十月二十日首次踏入诊室，面容略显疲惫，自述长期以来因职业所需，频繁穿梭于酒宴之间，烟不离手，渐觉身体微恙。近三月来，右侧胁肋仿佛被无形之手紧握，胀满感与日俱增，间或伴有丝丝隐痛，如同晨雾中的远山，朦胧而持久。此番体检，脂肪肝（轻度）的诊断如同警钟，促使他寻求中医之道的帮助。初见之下，陈先生体态略显丰腴，然步履尚稳。细查之下，腹部平坦柔软，无丝毫硬结与压痛，更无反跳之痛，肝脾区域触诊亦无异常。观其舌象，舌淡红而润，苔薄白如晨霜，提示病邪尚浅；切其脉象，弦而不涩，如琴弦轻拨，乃肝气郁结之征。结合患者症状、体征及生活习惯，西医明确诊断为脂肪肝（轻度），而中医则精妙地将其归类为“肝癖”，核心病机在于肝郁气滞，兼有湿浊内蕴。治疗策略上，旨在疏肝解郁，如同春风化雨，驱散心中阴霾；同时，祛湿化浊，使体内环境恢复清明。所开方剂，柴胡为君，引领诸药直达病所，疏肝理气；枳壳、白芍、川芎等臣药相辅，调和气血，缓急止痛；更有陈皮、香附、葛花等佐使，行气解酒，化湿醒脾。全方共奏疏肝理气、祛湿化浊之妙效。二诊之时，陈先生面带喜色，言诸症已大为缓解，身体渐觉轻盈。为巩固疗效，特调配山楂、荷叶、丹参之茶饮，意在消食化积，降脂轻身，同时嘱咐其务必秉持清淡低脂之饮食原则，辅以适量运动，双管齐下，以达控制体重、远离疾病之目的。更需定期监测血脂水平与肝脏B超，防患于未然，守护健康之舟，稳行于岁月长河。随着现代生活方式的变革与物质条件的日益丰盈，脂肪肝这一“富贵病”的发病率如同悄然蔓延的藤蔓，愈发不容忽视。其治疗策略，宛如精密的园艺艺术，需依据病程发展的四季更迭，分期施治，以达精准治愈之境。在早期，即轻度脂肪肝阶段，虽不显山露水，却暗藏病机。此时，肝脏犹如初春之木，生机待发，却遭气滞、肝郁、湿困之困。治疗如春风化雨，以柴胡之疏肝解郁，山楂之消食化积，丹参之活血化瘀，白术、泽泻之健脾利湿，共奏疏肝理气、祛湿化浊之妙曲。方剂选择上，柴胡疏肝散如春风拂面，小柴胡汤温婉和煦，龙胆泻肝汤清泻肝火而不伤正，四逆散则调和气机，灵活加减，恰似园艺师精心修剪枝叶。步入中期，脂肪性肝炎如同盛夏之暑，患者易感疲倦，食欲不振，甚则黄疸显现，肝脏肿大，生化指标异常。此时，治疗策略转向疏肝健脾并重，湿热与血瘀同清，宛如夏日暴雨洗尘，以小柴胡汤调和肝脾，龙胆泻肝汤清利湿热，血府逐瘀汤、四君子汤或二者联合，活血化瘀，健脾益气，共筑健康防线。至肝纤维化期，病情则如深秋落叶，积累成疾。痰湿、瘀血相互交织，痹阻肝络，肝脾同病，症状纷繁复杂。中医治疗此期，犹如深秋拾穗，细致入微，以化痰散结、活血祛瘀为纲，半夏、瓜蒌化痰于无形，海藻、昆布软坚散结，丹参、赤芍、郁金、姜黄等活血化瘀，三七、莪术、桃仁深入血分，逐瘀生新。温胆汤化痰除烦，膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤则如秋风扫落叶，清除瘀滞，辨证施治，以期逆转病情，恢复肝脏之盎然生机。#图文动态同步大赛#