白癜风治疗要花多少钱 http://m.39.net/pf/bdfyy/
本文作者：博爱曙光外科主任曾仁辉
前段时间，我接诊了一个患者。
年纪60上下，他慌慌张张地跑过来，指着裤裆位置，尴尬地说：下面疼。
尿痛、尿急、尿频……他说，症状半年前就出现了。
经常尿不出来，有的时候，能挤出几滴，有的时候按一按小腹位置又能挤出一泡尿。
听到这个症状描述，我也是挺佩服这老爷子的，明明难受了那么久，还能坚持半年不来看医生。
我给他做了查体，心里霎时明白了几分。“先去做个腹部彩超吧”
01彩超结果很快就出来了：
双肾囊肿；双肾小结石；膀胱壁毛糙，膀胱内强回声团，考虑膀胱巨大结石可能性大；前列腺大并回声不均匀，考虑前列腺钙化；
描述的病情比较多，但是要尽快处理的病情就是膀胱的巨大结石。
这个，就是导致他尿频尿急尿痛，只能用手“挤一挤”才能继续排尿的罪魁祸首。
我耐心地跟患者，以及患者的家属解释：膀胱里可能长了个东西，像石头一样，可能有一个桌球那么大!
他们惊呆了：那怎么办？要手术吧，难道要在肚子上动一刀，开膛破肚，再把“石头”取出来？
我连忙说：不用不用，有比较简便的方法把桌球，哦不，结石取出来。
02这个简便的方法是什么呢？
我们必须祭出清理膀胱结石的一个法宝：输尿管镜联合钬激光和气压道碎石技术。
输尿管软镜，是一条直径3mm左右的细镜，它经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口进行手术。
通俗地说，输尿管软镜，就是一根又细又长的“眼睛”，可以通过你的生理管道进入到你的泌尿系统，去把膀胱里长的东西取出来。
因为有了输尿管软镜，“开膛破肚”、“大刀阔斧”的手术方式得以避免。
这一次，手术过程也比较顺利——我将输尿管镜经尿道置入患者膀胱，这根“电子眼睛”把前列腺和膀胱内部的情况看得一清二楚。
前列腺轻度增生，呈三叶增生，中叶明显，膀胱内壁无明显小梁小房形成；
双侧输尿管口开口正常；
膀胱三角解剖位置正常，膀胱粘膜未见水肿及膀胱内未见絮状物；
膀胱内口低点可见一颗圆形黄色结石，大小约45mm×12mm。
好的，病灶终于锁定了——这颗“桌球”一样的结石，就是导致患者尿频、尿痛、尿急的病因所在。
这样一个“桌球”该怎样处理呢？当然得用“杆”把它打掉。
只不过，这根“杆”是一根激光杆——钬激光纤维。
置入钬激光纤维将结石击碎小块状及粉末状，重新置入气压弹道碎石杆，将小块状结石击碎呈细沙样。
退出输尿管镜重新置入前列腺电切镜鞘，连接艾里克冲洗瓶将碎石片冲洗至瓶内——最后检查膀胱内无明显结石碎片残留，“桌球”已经被清理得干干净净。
03临床中，像“桌球”这么大的泌尿系统结石，实际上并不算罕见。
还有一些患者，结石直径达到20cm甚至更大，连成珠链状。
其实，一个庞大结石的诞生，往往是日积月累的结果——一些患者，明明在结石较小的时候已经出现了疼痛等不适症状。但他们偏偏要忍着，讳疾忌医，非要等“微石”长成“巨石”才来求医。这也为治疗增加了难度。
一些老年结石患者，本身身体就存在其他基础疾病。正如这位膀胱结石患者，类风湿性关节炎病史10余年，还有高血压病史，最高/mmHg。这些基础疾病会加重结石的症状和危险性，也给治疗带来了诸多不便。
所以，当身体（尤其是腹部、腰部）出现难以解释，反复发作的疼痛时，就很有可能是结石病的症状表现。一定要及时前来就医，尽量在结石还不算大的时候处理掉。
还是那句话：有不舒服早点治疗，千万不要讳疾忌医。
一开始就怕麻烦，拖得时间越长，就会有更大的麻烦。
博爱曙光现已开通
