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老鹳草

老鹳草(《滇南本草》)

为牻牛儿苗科一年生草本植物牻牛儿苗或野老鹤草的地上部分。全国大部分地区均产。野生与栽培均有。夏、秋二季果实近成熟时采割。药材性状:气微,味淡。以灰绿色、果实多、无根及泥土者为佳。晒干,切段生用。

老鹳草始载于《滇南本草》,因本品成熟的果枝似鹳,故名老鹳草。又名有:五叶草、老官草(《滇南本草》),五瓣花、老贯草(《滇南本草图谱》),五叶联、破铜钱(《贵州民间方药集》),贯筋(《新疆药材》),五齿耙、老鸹嘴(《河北药材》)等。

《滇南本草》谓本品“祛诸风皮肤发痒,通行十二经络。治筋骨疼痛,痰火瘘软,手足筋挛麻木。利小便、泻膀胱积热。攻散诸疮肿毒,退痨热发烧,治风火牙痛,疥癞……敷跌打损伤,能定痛治瘀”。《本草纲目拾遗》记载本品“去风,疏经,活血,健筋骨,通络脉。治损伤、痹证麻木、皮风,浸酒常饮,大有效。”《药材学》补充本品能“清热解毒。治热病消渴,痈疽疮肿。”《贵州民间方药集》言其能“治跌打损伤,止刀伤出血,又可止咳,益肺气。”《现代实用中药》增人其有“止久痢,厚肠胃,润中健脾”的作用。现代认为本品有祛风除湿、舒筋活络、强健骨、清热解毒、止泻止痢等功效。

苦、辛,平。主归肝、大肠经。

祛风除湿、舒筋活络、清热解毒、止泻。

一、风湿痹证

《本草纲目拾遗》载本品能:“去风、疏经活血、健筋骨、通经脉”,本品辛能行气,具走窜之性,故有祛风通络之功效。可治风湿痹痛,肢体麻木、筋骨酸痛,关节不利,以及跌打损伤诸证。可单用水煎服或熬膏用,亦可与桑枝、鸡血藤、当归等活血通络止痛药同用,以增强疗效。据临床报道,每日用老鹳草20~30g煎服,连服5天,治疗麻风性神经痛7例,疗效满意[皮肤病防治研究通迅,,(2):]。老鹳草熬膏内服可用于治疗肌肤麻木,坐骨神经痛(《四川中药志》年老鹳草膏)。《全国中草药新医疗法展览会资料选编》收载本品与活血疗伤之苏木、血余炭煎水内服,可治腰扭伤。

二、疮疡

本品辛苦,能透邪外出,具清热解毒之功,故可用治痈疽疮肿,既可内服,亦可外用。内服可单用或配伍蒲公英、紫花地丁、金银花等清热解毒药同用。临床报道,将老鹳草制成软膏外用,用于治疗局部感染患者例,有较好的抗菌消炎作用[中成药研究,,(3):29]。

三、小便不利证

《滇南本草》谓本品:“老鹳草,利小便,泻膀胱积热”。本品可用治湿热内结小便不利证。复因感受湿热之邪或湿内停,日久化热,湿热胶结,三焦水道不通,乃见小便不利。因本品味辛苦,辛能透邪,苦能燥湿,故可除膀胱湿热,清利小便,可单用或配伍木通、瞿麦、萹蓄等利尿通淋药同用。

四、泻痢证

本品能止泻痢,厚肠胃,可用治湿热泻痢或慢性腹泻,单用即有效,或与马齿苋、铁苋菜、地锦草等配伍。临床报道,每日用老鹳草(干品)30g,水煎分2~3次服,或制成片剂服用,临床观察治疗细菌性痢疾例,有效率为98.5%,治愈率84.7%[新医学杂志,,(7):33]。

此外,本品内服尚可治筋肉瘫痪,配筋骨草、舒筋草,炖肉服(《四川中药志》)。

10~30g。外用适量。

脾胃虚寒者忌用。

一、关于药材商品的讨论

老鹳草的药材商品,主要可分为长嘴老鹳草和短嘴老鹳草两类,以长嘴老鹳草应用较广。长嘴老鹳草为植物牻牛儿苗的干燥全草;短嘴老鹳草为植物老鹳草、野老鹳草、尼泊尔老鹳草、西伯利亚老鹳草和块根老鹳草的干燥全草。除此之外,在产区作老鹳草使用的还有:毛蕊老鹳草和草原老鹤草。

二、关于老鹳草与独活鉴别应用的讨论

老鹳草与独活均为辛苦之药,功能祛风湿、止痛,主治风湿痹痛。其不同点在于独活用治风湿以下部之痹证为适宜,且独活性温,以属于寒湿者为宜;老鹳草性平,对全身之风湿痹痛均有效。

一、化学成分

老鹳草的主要化学成分有鞣质、黄酮类、有机酸和挥发油等。其中,长嘴老鹳草(栊牛儿苗)主含挥发油(油中主要成分为拢牛儿苗醇),老鹳草全草含鞣质及金丝桃苷。

二、药理作用

老鹳草具有抗菌、抗病毒,抗炎、抑制免疫、镇痛,抗氧化、抑制诱变、抗癌,收敛、止泻和镇咳等作用。全草煎剂有广谱抗菌及抗病毒作用,如对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌及流感病毒、单纯疱疹病毒皆有显著的抑制作用。老鹳草总鞣质(HGT)有明显的抗炎、抑制免疫和镇痛作用。西伯利亚老鹳草对蛋清性关节炎有明显抑制作用。老鹳草素及其水解产物是抗氧化作用的主要成分,有超氧化物歧化酶样作用。拢牛儿素在临床上可用于治疗肝纤维化和慢性乙型肝炎。老鹳草提取物对正常大鼠可产生降糖作用,老鹳草成分槲皮素具有抑制糖尿病模型老鼠蛋白非酶和醛糖还原酶糖化作用,能显著抑制人结肠癌细胞、人淋巴瘤细胞、人骨髓癌细胞、人卵巢癌细胞、人白血病细胞等的生长,其有细胞毒作用和抗肿瘤活性;老鹳草鞣质提取物对鸡外周血T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖有显著的促进作用。老鹳草的醇沉煎剂有明显的镇咳作用。

三、临床新用

1.治疗疱疹性角膜炎将老鹳草水煎滤过后,高压消毒并加适量防腐剂尼泊金,制成20%眼药水,每小时点眼1次,观察31例,有效率达93.4%[新医药学杂志,,(3):19]。

2.治疗再生障碍性贫血每日用老鹳草20~30g,加冰糖15g煎服,平均疗程6个月,观察16例,取得较好疗效[赤脚医生杂志,,(4):22]。

3.治疗乳腺增生症每日用老鹳草(干品或鲜品均可)30?60g,当茶泡服或煎服,30~60日为1疗程,治疗58例,总有效率为93.2%,其中治愈率为51.7%[中医杂志,,(9):30]。

4.治疗慢性乙型肝炎口服老鹳草口服液10ml(含生药3g),每日2次,30天为1疗程,共2疗程。治疗41例,显效率68.3%[苏州医学院学报,,(6):]。

5.治疗急性咽炎老鹳草合剂(每1ml含老鹳草1g),3岁以下5ml,3~8岁10ml,8~14岁15ml,日服3次。共治疗45例,5日内全部治愈[中国中西医结合杂志,,(2):]。

6.治疗压疮在治疗原发病、加强营养支持、常规换药、彻底清创的基础上,取老鹳草15g,加水煎20分钟,过滤取汁50ml,进行超声雾化治疗。每日早晚各1次,1疗程7~14天。共治疗37例,治愈33例,好转3例,无效1例,治愈率89.19%,总有效率为97.30%[中国误诊学杂志,,10(11):]。

7.治疗肛周湿疹用老鹳草软膏薄涂皮损处早晚各1次,共治疗例。经过3周治疗观察,治愈率51.67%,总有效率96.67%。起效时间1~7天,平均3.85天[中国误诊学杂志,,7(18):]。

8.治疗小儿痒疹用老鹳草软膏薄涂患处,每日2次,对照组用曲咪新乳膏,均配合口服氯雷他定颗粒,治疗1~2周观察疗效。治疗组总有效率77.4%,对照组58.1%,治疗组显著高于对照组(尸0.05)[医药导报,,27(8):]。

9.治疗早期黄水疮用老鹳草软膏涂于患处,每日3次,治疗16例,其中小儿10例,成人6例。16例患者全部在10天内结痂,无复发[中国民间疗法,,18(1):71]。

10.治疗多种皮肤病用含维生素D3、老鹳草油、蓖麻油混合物的制剂,用作杀真菌剂治疗婴儿特应性湿疹,以及其他湿疹、牛皮癣、糖尿病性坏疽及预防瘢痕和整形手术留下的瘢痕(用作整形手术的一种添加剂)、黄褐斑、湿疣、红斑痤疮、烧伤以及焦痂。用作抑菌剂和杀菌剂,治疗脓疱病、葡萄球菌和链球菌感染。用作抗过敏剂,治疗瘙痒和老年性瘙痒。用作抗皱纹剂,可增加弹性蛋白酶。本品无副作用[国外医药?植物药分册,,22⑷:]。

11.治疗癌症用由老鹳草油(geraniumoil)和植物衍生的化疗剂或提取物(紫杉醇)组成的制剂,用于裸鼠接种乳腺癌细胞后的治疗,对照组用生理盐水。结果:与对照组比较,给予牻牛儿醇和紫杉醇组动物的瘤体生长明显受到抑制。本品能有效治疗肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、结肠癌、肝癌、胃肠癌、头颈部癌、宫颈癌、肾癌、成神经细胞瘤、白血病、淋巴瘤和黑色素瘤[现代药物与临床,,24(6):]。

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