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简介：王付，全国著名经方大师，河南中医药大学教授，博士生导师，现任河南经方医药研究所所长，国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家，世界中医药学会联合会经方专业委员会副会长，连续被评被评为，“仲景国医导师”，历年来主要讲授有《伤寒论》、《方剂学》、《用方配伍技巧》、《教你学好用活仲景方》、《疑难杂病八大证治》等。

（一）湿热蕴结证

1．主要症状小便不利（结石），小腹胀痛。

．辨证要点口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉数。

3．可能伴随的症状小便灼热，或小便不通，或口渴且不欲多饮，或大便不畅等。

清热利湿，通利小便；可选用蒲灰散与八正散合方。

（二）热壅肺肾证

1．主要症状小便不利（结石），腰痛，呼吸急促。

．辨证要点口渴，舌质红，苔黄腻，脉数。

3．可能伴随的症状小腹胀痛，或小便不通，或腰酸，或咳喘，或大便不畅等。

清热利肺，通利肾窍；可选用麻杏石甘汤与猪苓汤合方。

（三）肝气郁滞，水郁肾窍证

1．主要症状小便不利（结石），腰痛。

．辨证要点因情绪异常加重，舌质红，苔薄黄，脉弦。

3．可能伴随的症状小腹胀痛，或胸胁胀痛闷，或小便不通，或腰酸，或急躁易怒，或大便干结等。

疏肝理气，降泄浊逆；可选用六磨饮子与五苓散合方。

（四）瘀热阻结证

1．主要症状小便不利（结石），腰痛。

．辨证要点痛如针刺，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。

3．可能伴随的症状小腹胀痛，或夜间加重，或小便点滴不通，或腰酸，或大便干结等。

活血化瘀，疏通经脉；可选用桃核承气汤、桂枝茯苓丸与蒲灰散合方。

（五）痰阻肾窍证

1．主要症状小便不利（结石），腰痛。

．辨证要点肢体困重，舌质淡，苔白厚腻，脉沉滑。

3．可能伴随的症状小腹胀痛，或头沉头昏，或小便点滴不通，或腰酸，或大便不畅等。

燥湿化痰，利水通窍；可选用导痰汤与茯苓泽泻汤合方。

（六）脾肾气虚，湿浊壅滞证

1．主要症状小便不利（结石），腰痛，腹胀。

．辨证要点因劳累或活动加重，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。

3．可能伴随的症状小腹胀痛，或不思饮食，或恶心，或小便点滴如细线，或欲小便不得，或腰酸，或大便溏泄等。

补益脾肾，利湿通窍；可选用补中益气汤与五苓散合方。

（七）肾阴亏虚，水热蕴结证

1．主要症状小便不利（结石），腰痛。

．辨证要点五心烦热，舌红少苔，脉沉细。

3．可能伴随的症状小腹胀痛，或盗汗，或潮热，或小便点滴如细线，或欲小便不得，或腰酸，或大便干结等。

滋补肾阴，利水通窍；可选用六味地黄丸与八正散合方。

（八）肾阳虚弱，痰浊内结证

1．主要症状小便不利（结石），腰痛。

．辨证要点口淡，手足不温，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。

3．可能伴随的症状小腹胀痛，或肢体沉重，或畏寒，或小便点滴如细线，或欲小便不得，或腰酸，或大便溏泄等。

温补肾阳，燥湿化痰；可选用右归丸与二陈汤合方。

（九）瘀郁痰热证

1．主要症状小便不利（结石），腰痛，腹胀。

．辨证要点因情绪异常加重，肢体困重，痛如针刺，舌质暗红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉弦或沉涩。

3．可能伴随的症状小腹胀痛，或头沉，或急躁易怒，或夜间痛甚，或小便点滴如细线，或欲小便不得，或腰酸困，或大便溏泄等。

行气活血，清热化痰；可选用四逆散、桂枝茯苓丸与小陷胸汤合方。

文源:易简经方

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