近日,我院泌尿外科结石病区成功通过微创治疗为一女性巨大膀胱结石患者完全清除膀胱结石。患者2医院行剖宫产时偶然发现盆腔内一巨大肿块,初步怀疑为畸胎瘤,后于我院进一步检查,确诊为膀胱结石。该患者膀胱结石大小约11*9.5*8cm,十分罕见。对于这种巨型膀胱结石通常采用开放手术治疗,但是为了减少患者痛苦,经科室郝宗耀主任、刘明主任医师、樊松副主任医师、王建忠主治医师、赵磊副主任医师讨论,并与患者及家属充分沟通征求患者意见后,决定予以实施微创治疗。
术中赵磊副主任医师、蔡可可住院医师先用超声弹道碎石,然因结石较硬效果欠佳,先后打断两根超声探杆,后王建忠博士、王宏志博士改用钬激光碎石,在经过8个小时的不间断奋战后,终于将结石完全粉碎清除,经称重计算结石重量约1kg。患者术后恢复良好,术后第一天即下床活动。
据悉,膀胱结石在女性中比较少见,多见于老年男性和儿童。典型表现为排尿突然中断,伴有尿道外口及阴茎头部疼痛,须改变体位才能继续排尿。膀胱结石合并感染时还可出现尿频、尿急、尿痛,加上膀胱结石对膀胱的机械性刺激,导致膀胱黏膜充血、水肿、溃疡,可出现血尿。膀胱结石与肾结石在病因上有很大不同,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石很少见,大多为儿童发病,与低蛋白、低磷酸盐饮食有关。而继发性膀胱结石比较常见,多由下尿路梗阻所致,如良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、尿道狭窄等,其次为异物和感染。膀胱结石长期刺激可导致膀胱鳞状上皮细胞癌的发生,因此一经发现应及时治疗。其中,经尿道钬激光碎石治疗膀胱结石清石率可达%,该手术方式经人体自然腔道,没有膀胱穿孔、出血的风险。钬激光还可以同时治疗引起结石的其他原发性疾病如前列腺增生、尿道狭窄等。
另据介绍,安徽医院泌尿外科是国家临床重点专科,结石病区(泌尿外科一病区)现拥有钬激光、超声弹道碎石系统等多种先进碎石设备,并拥有包括多名主任医师、医学博士在内的专业医疗团队,每年进行经皮肾镜碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、膀胱结石钬激光碎石术等多种微创手术余台,为结石患者提供了优质的医疗服务。
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