膀胱结石为泌尿外科常见病、多发病。近日，我科来了一位老年男性膀胱结石患者，患者排尿困难、尿频、尿急、尿痛竟10余年（及时就医还是很重要的）。10余年来患者饱受疾病折磨，来我院就诊后由门诊收入我科，行腹部卧位片示：

7cm*4cm的膀胱结石，几乎占据整个膀胱！！并且密度并不低，手术势在必行。但在手术方式选择上，我们与患者家属意见不统一。患者为82岁老年患者，体质差，且有冠心病、高血压等基础疾病。手术患者家属为减少老人痛苦，想要行膀胱结石钬激光碎石。我科黄华主任及郭涛主任组织我科全体医生针对患者手术方式展开讨论，因考虑微创手术虽然创伤小、恢复快，但考虑到患者结石过于巨大，微创手术时间长、可能需要二期手术、结石碎片残留等问题，我们决定以稳中求胜的态度选择膀胱结石切开取石术，并且与患者及其家属详细谈话及沟通后意见达成一致。

取出的膀胱结石手术由黄华科主任主刀，为促进患者术后伤口愈合及降低术后感染可能性，尽量以小切口取大结石，予以行耻骨上前正中心线约5cm切口，撑开切口后，因结石太大又光滑，用取石钳和大号止血钳都无法取出。后采用压肠板翘起顶住结石，用两把皮肤拉勾对拉，左右摇晃挤压，终于将巨大结石完整取出。留置三腔导尿管和耻骨后引流管，逐层缝合切口。手术顺利，病人安返病房。够结石取出。术中及术后患者病情稳定。