膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起。多发于儿童,随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势;后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻,感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石,在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄,而在贫困地区,则多见于儿童,女性少见。
术前健康教育
1、休息与活动指导:适当运动,体力好时还可以原地跳跃,以促进结石排出。个人卫生处理、卧位训练(截石位),上下肢伸曲活动、踝泵运动、翻身、下肢按摩等。
2、饮食护理:饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主,饮食应多标准化、富含营养和维生素食物。术前戒烟酒,不能进食田七、人参等活血食物,防止术后出血。
3、治疗护理:术前按医嘱给予抗生素控制感染,鼓励病人多饮水,每日成人-ml,以稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,起到内冲洗的作用。但(心)肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。
4、皮肤护理:会阴以及术野皮肤清洁,以防伤口感染;肠道准备的配合;术前沐浴、修剪指甲,清洁会阴,贴身穿病号服。
5、检验、检查准备:术前常规检查心肺功能、肝肾功能、凝血功能等;行泌尿系统彩超、泌尿系统CT、腹平片、静脉肾盂造影检查,以掌握结石的大小、形状和具体分布部位、有无扭曲及合并息肉。
6、术前准备:术前一天,指导患者当天晚上12点开始禁食一切固体食物,次日早上禁水(具体禁水时间要结合手术台次排序,以护士交代为准)。术日早上大小便后更换病号服,不能穿内衣、内裤;取下身上佩戴的所有饰物,如:戒指、耳环、手表、项链、眼镜;活动性义齿应取下,放置在盛有冷开水的杯中,女病人来月经请提前告知医生及护士。术前一天签麻醉及手术同意书,严禁请假外出。(麻醉查房时间10:30至15:30)
参考资料:1、医院印制护理常规
2、泌尿外科专科护士手册科学出版社第二版
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