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苦,温。入心、脾经。
破血通经,敛疮消肿。治经闭症瘕,胸腹胀痛,产后血瘀,跌打损伤,金疮出血,痈毒焮肿。(刘寄奴有南北之别,两者成效形似,但南刘寄奴具醒脾消食之功较北刘寄奴显然,故南刘寄奴又称化食丹)
返汗入水
有个怪病,病人胸口前通常出汗水,汗湿前胸衣服,而手脚其余处所,又很少汗水,这是何如回事呢?
老爷爷见贰心脉亢盛,便问他工作,他说他是搞筹划机网络维持的,天天要责罚洪量的消息数据,脑筋一天到晚转个不断,黄昏睡眠时烦躁难眠。
老爷爷说,这胸口乃心的分野,人体借助汗水来泄热,个别这些汗水该当往下走,纳入膀胱水府排出体外,但由于过用情意识,致使脉势上越,不能下行。
因而便给他用导赤散加刘寄奴,一剂心烦解,二剂尿赤变清,三剂胸口汗水消散。
小指月说,爷爷用导赤散能够导心中烦热从小便出,为甚么要参与刘寄奴呢?
老爷爷说,刘寄奴乃活血利水良药,能够敞沸水血下行通道。人体下焦有阴实挡道或瘀血,或积水,身段津液才不能够告成下走,便往上往外越而为汗,就像洗手盆底下管子塞住,这水就满了,往外溢,一旦把底下管子翻开,水都能够往下灌。
小指月如梦初醒说,一旦把人体心跟膀胱的通道翻开,心主血,膀胱主水,云云水瘀下行,汗便不过越了。云云就把汗返归水道,叫返汗入水了。
随后小指月在小条记本中记道
朱良春老教师常告我辈曰:“刘寄奴的活血祛瘀效用,堪称众所周知,而其利水之功则易为人所疏忽,良药被弃,惜哉!”《大明本草》虽有其主“水胀、血气”之记录,但昆裔采用不广,以此品直接做利水之用者,当推《辨证奇闻》“返汗化水汤”。此汤“治热极,止介意头一伙出汗,不啻如雨,手脚他处,又复无汗”,药用:茯苓30克,猪苓、刘寄奴各0克。并云“参与刘寄奴,则能止汗,而又善利水,而其性又甚速,用茯苓、猪苓,从心而直趋膀胱。”这是对刘寄奴功能的另一明白。
补气利水治癃闭
人之垂老,浩气亏虚,邪浊简捷阻碍经络管道,格外是下焦水道简捷封闭不通,因此良多中末年人都有前列腺方面的疾患,简捷尿频尿急,以至尿封闭不通,点滴难下,胀满悲伤。
这个老爷子,通常腰酸,尿频,高低楼梯短气乏力,近来排尿不畅,小腹胀满,病院诊断是癃闭,就给他导了屡次尿,那时就通顺,可随后尿又闭住不通。
老爷爷说,尿闭不通,不过乎真假,虚者无力排尿,就像气瘪管闭,实者痰浊瘀血阻碍尿道,就像前列腺肥硕充血,云云不公则尿水难下。
小指月说,爷爷,那这个病到底是虚是实?
老爷爷说,你看他脉象一派虚陷,又由于垂老力气不够,因此因此本虚为主,但双脉又涩滞,必有阴实挡道,故而兼夹标实。
小指月说,那该何如办呢?这么繁杂。
老爷爷说,病象即使繁杂,可一旦放到八纲辨证里头来看就简捷多了,不过乎便是随其真假而补泻之。
小指月说,那虚在何处,确实何处?
老爷爷说,脉势下陷,虚在中气不举,因此要重用黄芪补气利水,令得膀胱能气化,水道自可出,确实前列腺领域肥硕充血,乃水瘀互结,必需用一味药,既能活血又可利水。
小指月说,那益母草、泽兰不适值。
老爷爷说,假若个别水瘀互结用它们能够,水瘀互结横蛮的,还得用刘寄奴,由于刘寄奴有破血通经之力,能够把前列腺领域的血水挡道破开来。《日华子本草》讲,刘寄奴能下气血水胀,通癥结。也便是说你下焦气滞血瘀水停胀满,也许有癥结挡道,这刘寄奴能够破开,令污水出下窍。
随后老爷爷便给他用六味地黄丸,协做这黄芪跟刘寄奴补虚泻实,照料这白叟家本虚标实的尿道不通。
病人服完药后,就能够不必导尿,尿也能够通行,大把大把地排。
老爷爷说,导尿不过纯真性地通开管道,而中药却能够经过激励肾气,在内部巩固排尿的动力,云云更能够治其本,因此急则治其标,能够用导尿,但缓则图其本,就要巩固白叟家脾肾的阳气。云云,则“膀胱者,州都之官,气化则水液自出矣”!
随后小指月在小条记本中记道:
朱老觉得,刘寄奴由于有精良的化瘀利水效用,因此可用于诊疗瘀阻溺癃症,尤实用于前列腺肥硕症引发之溺癃或尿闭。李中梓治“血瘀小便闭”,推“牛膝、桃仁为要药”。而朱老则用刘寄奴,其药虽殊,其揆一也。
前列腺肥硕引发之溺癃,罕见于末年患者,那时阴阳俱损,肾气亏虚,气化不可,瘀浊逗遛,展现本虚标实之症。若一见小便不利,即用大剂淡渗利尿,不但治不中鹄,抑且伤阴伤阳,诚为智者所不取。
朱老治此症,捉住肾气不够,气虚瘀阻这一要紧病机,采纳黄芪与刘寄奴相伍,以益气化瘀;协做熟地、山药、萸肉补肾益精;虎魄化瘀通淋,沉香行下焦气滞,王不留行迅开膀胱气闭,构成基础方子,灵动化裁;如瘀阻甚者,加肉桂、丹皮和营祛瘀;阳虚加仙灵脾、鹿角霜温补肾阳;下焦湿热加败酱草、赤芍泄化瘀浊,收效较著。
张某,男,68岁,患前列腺肥硕症已五载余,曾行使相关西药诊疗,收效不著,病情时轻时剧。半月前,倏忽尿闭不通,马上入院诊疗,经导尿并打针雌二醇等,病情有所缓和。顷诊面黄少华,腰酸肢楚,小溲频数而不畅,夜晚尿次尤频,个别每夜有0—5次,惟量少而涓滴不尽,小腹坠胀,舌上有紫气、苔薄,脉细弦、尺弱。肾气亏虚,失于固摄,故小便频数;瘀淹留阻,水道不畅,故小便量少而涓滴。亟宜益肾化瘀,以展气化。
药用:生黄芪30克,刘寄奴、淮山药各0克,大熟地5克,山茱萸、丹参、丹皮、泽兰叶、王不留行各0克,肉桂5克(后下),沉香片3克(后下),虎魄末.5克(分吞)。连进5剂,小溲渐爽,尿次裁减,诸症大减,续予原方相差,共服30余剂,排尿热诚个别,精力转振。嗣后接续服药,全部个别,并以六味地黄丸长时间服用以坚硬之。《朱良春用药阅历集》
刘寄奴拾珍
、单镇刘寄奴全草诊疗淋病、尿血的阅历
刘寄奴一味药~3两沸水冲泡当茶饮,洪量饮服,尿血以红糖做前言;尿白用白糖做前言,一天饮~3两,饮至不尿白或尿血为止。《中华名医绝技集成》
指月按:活血利水,通因通用,刘寄奴能够破开下焦水血互结,因此关于淋病尿涩尿血有功。
、李俊林阅历刘寄奴诊疗赤子黄疸昔人所谓初生儿“胎黄”似当代医学所称的复活儿生理性黄疸,无需诊疗。但赤子若感触疫疠时邪,直中肝胆,发为阳黄,则需用心诊疗。自东汉张仲景创茵陈蒿汤诊疗,医家无不采用。
先父常以此方加刘寄奴、厚朴花二味,师古而不泥古,更取效快速。如治田某,男,6岁。尿色如浓茶3天,伴纳呆腹胀,神疲,白睛、皮肤黄染,诊为赤子黄疸,属肝胆湿热型。
投方北刘寄奴30g,茵陈5g,厚朴花0g。逐日剂水煎服。周后纳增,尿色转清,白睛不黄,复为个别。考所用刘寄奴,当为玄参科阴行草属植物阴行草,性味苦寒,清热化湿,凉血止血,与茵陈实用,确可收协同之功。复加厚朴花健运脾胃,何有不效之虞!此又深得“见肝之病,知肝传脾,领先实脾”之大理者也。[安徽中医临床杂志,,8(3):03]
指月按:《临证指南医案》指出:“气血不可则发黄”。《景岳全书》也精确提议了黄疸的产生是“胆液泄”而至。《金匮要略·黄疸病脉证并治》指出:“黄家所得,从湿得之”。
因此治黄一个要治湿,一个要治气血,既要治脾胃,也要治肝胆。《本草求真》曰刘寄奴善入肝,可活血利水,这刘寄奴不但善入肝胆脾胃,它还擅长出膀胱水道,因此在里之湿热,能够有个前途,气血能够得以活化,故黄疸就退得快。
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